Чи можна за таких умов змінити цінову аптечну політику в бік здешевлення? Як би не риторично звучало це питання, сьогодні, в четвер, міська рада Івано-Франківська розгляне проект рішення, що має за мету здійснити своєрідну цінову революцію на ринку торгівлі медичними препаратами в місті. Мінімум 30% знижки Ще минулого тижня на розгляд сесії було винесено проект рішення про створення комунального підприємства «Івано-Франківська лікарняна аптека», однак оскільки проект, а вірніше, статут підприємства, потребував суттєвого доопрацювання, то на пропозицію одного з ініціаторів «революції» – голови постійної депутатської комісії з питань охорони здоров’я та соціального захисту населення Володимира Стасюка він був знятий з порядку денного «до наступного пленарного засідання, оскільки зволікати не можна, зрештою, проблема вже є перезріла». «Ми провели узгодження і доопрацювання до статуту підприємства і до самого рішення. Внесли поправки, які подав як міський голова, так і голова депутатської комісії Володимир Стасюк. Дуже приємно, що в нас виникла така конструктивна співпраця», — повідомив «ЗК» головний лікар міста Тарас Масляк. Отож, головне завдання підприємства згідно з його статутом – «забезпечення населення міста Івано-Франківська, хворих Центральної міської клінічної лікарні та інших медичних закладів комунальної форми власності дешевими медикаментозними виробами і препаратами, задоволення потреб населення, установ охорони здоров’я, підприємств та організацій в медико-фармацевтичній продукції, лікарських засобах, виробах медичного та санітарно-епідеміологічного призначення». Іншими словами, як каже головний лікар міста Тарас Масляк, «щоб людина могла зайти в аптеку чи аптечний кіоск, які будуть називатися муніципальними, і купити там медикаменти за нижчими цінами, ніж в комерційних аптеках. Чи це анальгін, чи дороговартісні препарати. Націнка в цих аптеках буде мінімальна — до 10%». Загалом же ціна на медикаменти в мережі підприємства "Муніципальна аптека”, за підрахунками Володимира Стасюка, має бути значно нижча, ніж є зараз у приватників, «інакше немає сенсу заварювати цю кашу». «Якщо виходити зі скромних підрахунків, то мінімум 30% знижки від нинішніх цін ми б мали отримати. І цене межа», — міркує голова постійної депутатської комісії з питань охорони здоров’я та соціального захисту населення міської ради. Для того, щоб знизити собівартість ліків, у проекті рішення передбачається звільнити підприємство від комунальних платежів та від орендної плати. «Треба, щоб підприємство було не прибуткове. Щоб не існувала рентабельність, а щоб була просто торгова націнка до медикаментів, яка має перекривати тільки витрати. Ніякого прибутку. Думаємо, що за рахунок таких складових ціна знизиться. Крім того, постараємося співпрацювати з вітчизняними фармацевтичними заводами, а щодо закупівлі закордонних препаратів — з прямими постачальниками. Аптека буде мати свої філії у всіх поліклініках і у всіх лікувальних закладах, а також може мати свої філії і поза межами медичних установ», — розповідає Володимир Стасюк. Щоб з часом «не виникло якихось питань, що підприємство працює, так би мовити, в напрямку фінансового збагачення», головний лікар міста Тарас Масляк наполіг на створенні ревізійної комісії, «яка б могла контролювати, направляти, моніторити як роботу самої аптеки, так і ціни в цій аптеці». За попередньою інформацією, головою ревізійної комісії буде міський голова Віктор Анушкевичус. Хто очолить підприємство, наразі не відомо. Ймовірно, що це буде людина з бізнесу. Адже, аби справа запрацювала, переконані ініціатори ідеї, потрібен добрий менеджер. Аптечне лобі Звичайно, не дуже радіють від перспективи створення такого амбітного підприємства з неприховано конкурентними планами нинішні «жирні коти» аптечного бізнесу. Не відкидає можливого певного впливу медикаментозних лобістів на ряд депутатських груп і Тарас Масляк. На запитання «ЗК», чи може це рішення бути провалене на сесії, головний лікар міста відповів: «Може… Думаю, ви розумієте: аптечне лобі – це величезні фінанси, які крутяться не тільки в нас в місті, а взагалі в Україні і в світі. Фармацевтичні компанії займають третє чи четверте місце на світовому ринку бізнесу за своїми фінансовими потоками. Повірте мені, навіть добрі мої знайомі, які мають свій аптечний бізнес, неодноразово якщо не застерігали, то казали, навіщо я це роблю… Але, на мою думку, це буде нормальна жива конкуренція з приватними аптеками, які бачитимуть, що тут ціни нижчі, тож опускатимуть ціни і в себе. В Івано-Франківську 99% аптек – приватні. Вони нашу ініціативу сприймають негативно. Адже розуміють, якщо правильно налагодити роботу цього підприємства, то воно серйозно може знизити ціни на фармацевтичному ринку міста». А ось, на думку Володимира Стасюка, «нинішні власники аптечного бізнесу» робитимуть все, щоб ціни на ліки в комунальному підприємстві були високі. Як приклад голова профільної депутатської комісії називає комунальне підприємство – обласний аптечний склад, де ряд препаратів коштує «так, як і в приватних структурах, а деякі ліки навіть дорожчі». Втім, незважаючи на перестороги, в майбутнє нового підприємства Володимир Васильович дивиться з оптимізмом. «Якщо ми приймемо це рішення, призначимо туди нормального керівника (від нього буде багато залежати) і коли через рік проаналізуємо діяльність цього підприємства, то, думаю, якщо будемо тримати під контролем, то в нас вийде все нормально, — наголошує він і додає: ці кіоски, які зараз функціонують в лікарняних закладах, змушені будуть піти, бо стануть не конкурентними. Їх ніхто не виганятиме. Просто люди купуватимуть препарати там, де дешевше». Нагадаємо, сьогодні у всіх лікарнях — як міських, так і обласних — практично 100-відсотково аптеки приватні. Десь ціна, за висловлюванням одного пацієнта, більш-менш, десь — зашкалює. За словами фахівців, вартість часто залежить від потужності обігу медикаментів. Якщо оборот невеликий – ціну тримають високу. «За тими аптечними кіосками, — розповідає Тарас Масляк, — стоять серйозні люди. Щоб ліквідувати півметра якоїсь території в лікарняних закладах — страшна проблема. Мене душать як хробака. Я за цих два роки маю проблеми з тим, щоб десь перенести якусь оренду чи її ліквідувати, аби покращити умови для хворих, аби збільшити площі, щоб не було в палатах по десять чоловік, а було вісім, чи зробити новітні відділення. Тут таке лобі спротиву, що ви собі не уявляєте». Однак якщо сьогодні сесія міської ради все-таки прийме рішення про створення підприємства «Івано-Франківська муніципальна аптека», то, на думку головного лікаря міста, приблизно через два місяці воно зможе запрацювати. Фактично рішення сесії – «остання крапля в таких бюрократичних організаційних моментах». А проблеми із отриманням ліцензії, на переконання Тараса Масляка, виникнути не повинно. Принаймні такі муніципальні аптеки успішно працюють в інших містах України. Приміром, в Закарпатті та Кам’янці-Подільському, чий досвід перебирали франківчани. Ростислав Твердохліб
До теми Ще одна теза голови постійної депутатської комісії з питань охорони здоров’я та соціального захисту населення міськради Володимира Стасюка, як вивести медицину з нинішнього критичного стану, полягає в ідеї медичного страхування. «Можна говорити, що немає закону про обов’язкове медичне страхування, але є закон про так зване добровільне страхування. В 2009 році лікарняні каси і приватні страхові компанії, які займалися медичним страхуванням, заробили півмільярда гривень. Тепер погляньмо на Івано-Франківськ. Наше місто приблизно таке ж, як Горлівка на Донеччині. Понад 8 років там існує так зване добровільне страхування. 217 тисяч населення в Горлівці, членські внески — 3% від зарплати, і уявіть собі, що сьогодні 37 тисяч населення Горлівки входять у цю лікарняну касу. Це 18% населення. Скажіть, будь ласка, якби це було погано — воно б 8 років існувало? Мабуть, ні. Запровадження страхування захистить людей. Якщо людина, наприклад, буде платити, грубо кажучи, 20 чи 15 грн. щомісяця, а, не дай Боже, захворіє – їй відшкодується 2 тисячі гривень. Такі каси потрібно створювати при лікарнях. Не давати приватникам оцих півмільярда гривень… Тоді ми покращимо стан, бо медицина отримає додаткові кошти, а люди — захист на випадок хвороби». На думку Володимира Стасюка, найлегше на це загітувати бюджетників. Мовляв, це щось подібне до того, як запроваджував Володимир Великий християнство. На початках примусово, а далі за віру люди навіть гинули. Спочатку, — каже голова профільної комісії, — має бути маленький примус, бо люди не завжди розуміють, що є добре в кінцевому підсумку.
